癌症造成的不幸是相似的，但不同的患者應對的方式不盡相同。當走近癌症患者時，發現臨床醫(yī)生的作(zuò)用(yòng)固然重要，但心理(lǐ)治療的作(zuò)用(yòng)同樣不容小(xiǎo)觑。
心理(lǐ)問題纏擾癌症患者
一位食道癌患者走進揚州友好醫(yī)院大門，經心理(lǐ)測試患有焦慮症。“打從知道自己得的是癌症，晚上就整宿地失眠。睡不着覺我心煩啊，有時深夜煩得自己打自己的嘴。”病人向醫(yī)院心理(lǐ)科(kē)的心理(lǐ)醫(yī)生張寶山吐着苦水，顯得很(hěn)無助。
揚州友好醫(yī)院對四年裏來醫(yī)院治療的癌症患者篩查中發現，近一半的癌症患者都有焦慮和抑郁情緒，乳腺癌患者28%患有焦慮症狀，抑郁症狀發病率為(wèi)35%；胰腺癌和口咽癌患者重度抑郁的發生率分(fēn)别高達50%和40%。
專家認為(wèi)，心理(lǐ)因素對癌症的發生、發展及轉移起着“活化劑”作(zuò)用(yòng)。當一個人長(cháng)期處于孤寂、悲戚和絕望等負性情緒狀态下，就會導緻神經内分(fēn)泌紊亂，使免疫監視功能(néng)減弱，可(kě)緻癌細胞突發性增值。病人由于癌症産生的心理(lǐ)障礙直接影響身體(tǐ)狀況和生活質(zhì)量，如嚴重的焦慮引起失眠，恐懼加劇疼痛感。反之，如果癌症患者能(néng)持一種樂觀、積極向上的心态，往往能(néng)使治療取得很(hěn)好的效果。
心理(lǐ)治療掩在臨床治療光環下
很(hěn)多(duō)情況下，癌症患者的心理(lǐ)問題及其影響并未引起臨床醫(yī)生和患者本人的足夠重視。
有一位癌症患者在醫(yī)生查房時傷心痛哭，原因是見醫(yī)生詢問了旁邊的病人而沒過問她，疑心是自己沒救了醫(yī)生才不管她。事實上，臨床醫(yī)生查房時，主要是針對護士反映狀況不好或感覺不舒服的病人重點查詢，由于時間和精(jīng)力有限，不可(kě)能(néng)對所有的病人一一過問。
張寶山在對癌症患者進行心理(lǐ)治療時發現，不少病人回避、否認自己心理(lǐ)出現問題，把精(jīng)神、情緒變化歸咎于身體(tǐ)疾病。“病就像一個保護傘，使他(tā)不去正視心理(lǐ)問題。”張寶山還注意到，一些病人“看起來似乎很(hěn)堅強，不需要幫助，實際上是用(yòng)外在的殼把内心包得嚴嚴實實，不願暴露脆弱的一面”。 張寶山醫(yī)生認為(wèi)這是傳統觀念作(zuò)崇，誤認為(wèi)癌症患者病好了，心理(lǐ)問題就會自然消失。
出現心理(lǐ)問題的癌症患者主動尋求心理(lǐ)醫(yī)生幫助的是少數，張寶山在醫(yī)院接診的精(jīng)神科(kē)病人中，僅1%的病人是癌症患者。絕大部分(fēn)是臨床醫(yī)生發現癌症患者有嚴重心理(lǐ)問題會推薦病人來找他(tā)或是請他(tā)會診。
心理(lǐ)醫(yī)生是患者心靈的拐杖
“面對癌症患者，我們不能(néng)隻見瘤子不見人。癌症治療既包括病人的軀體(tǐ)，也包括病人的心理(lǐ)，不僅僅為(wèi)了延長(cháng)病人的生命，更重要的在于提高患者生活質(zhì)量。”秉持這一理(lǐ)念，醫(yī)生相信，心理(lǐ)醫(yī)生可(kě)以成為(wèi)癌症患者“心靈的拐杖”。心理(lǐ)醫(yī)生采用(yòng)心理(lǐ)調适技(jì )巧和方法，運用(yòng)語言、表情或行為(wèi)及一些精(jīng)神類藥物(wù)，幫助患者應對頹喪無助的感覺，達到改善或消除心理(lǐ)病理(lǐ)狀态及由此産生的身體(tǐ)不适之感。
張寶山表示，與一般的精(jīng)神疾病不同，癌症患者的心理(lǐ)疾病絕大多(duō)數是個可(kě)逆過程，恢複的可(kě)能(néng)性大，且完全程度好。雖然有些心理(lǐ)問題還沒有達到病态程度，但如果能(néng)得到心理(lǐ)醫(yī)生的支持，對改善情緒，增強抗病能(néng)力也是非常有益的。醫(yī)生治療過的病人中，“抑郁症、焦慮症90%以上通過心理(lǐ)治療得到了治愈。心理(lǐ)治療是癌症治療的輔助手段，改善了許多(duō)病人在抗癌過程中的生活質(zhì)量，這就是心理(lǐ)治療的價值”。（蔣敏）