當重病突然降臨時，許多(duō)人的第一反應是去醫(yī)院。而有些時候恰恰是因為(wèi)急着去醫(yī)院才出事的。上個月，市區(qū)一個25歲的女孩子在大街(jiē)上走路突然猝死，無獨有偶，8月15日淩晨2點，劉老先生在家中看電(diàn)視時突然感到心裏發悶，他(tā)連鞋都來不及穿就向門外跑去，邊跑邊對老伴喊道：“快送我去醫(yī)院。”幾分(fēn)鍾後兩人來到某三甲醫(yī)院，到醫(yī)院時劉老漢還喘着粗氣，淩晨2點55分(fēn)，醫(yī)生宣布劉老漢搶救無效死亡。
　　突發急症，是急忙往醫(yī)院去，還是叫醫(yī)生來？答(dá)案是不能(néng)一概而論。有的病不能(néng)耽擱，患者必須立即去醫(yī)院；有的病則不能(néng)去醫(yī)院，患者必須立即得到就地急救，如果盲目自行往醫(yī)院跑就可(kě)能(néng)出事。像劉先生那樣突然發作(zuò)的心髒病，應該就地急救，而其恰恰是被不正确的自救行動送上了不歸之路。
　　冠心病猝死，2/3死于第一小(xiǎo)時
　　揚州友好醫(yī)院内一科(kē)的副主任醫(yī)師劉斌介紹，在突發的心髒病中，最多(duō)的是急性冠狀動脈供血障礙，急性心肌梗死就屬于這類疾病。突然缺血導緻心髒的氧氣和能(néng)源供應銳減，從而使心髒的代謝(xiè)和功能(néng)發生了全面失調，此時患者處于十分(fēn)危險的境地。尤其在發病的第一個小(xiǎo)時，由于患者還不能(néng)适應這種突發的缺血情況，就容易發生緻命性心髒電(diàn)活動紊亂，患者的心髒從有規律的整體(tǐ)的搏動變為(wèi)無規律的胡亂收縮，這種情況稱為(wèi)心室顫動（簡稱室顫）。室顫發生後由于心髒喪失了泵血能(néng)力，患者的血液循環立即失去動力，處在停頓狀态，全身各個器官嚴重缺氧，如果不在4分(fēn)鍾之内得到正确搶救，就會墜入死亡的深淵。在因冠心病急症而猝死的患者中，2/3是死于發病後的第一個小(xiǎo)時，其中絕大部分(fēn)是死于室顫。
　　冠心病心梗急救“8字訣”
專家介紹，為(wèi)防止室顫的發生，心髒病發作(zuò)後應該按照“靜、卧、呼救、吸氧、服藥”8個字來做。也就是說，發病後患者應該冷靜，盡量避免緊張和焦慮，就地采用(yòng)卧位或半卧位休息，還要立即呼叫有除顫設備的專業急救人員（撥打“120”急救電(diàn)話），有條件者可(kě)以吸氧，同時服用(yòng)相關藥物(wù)，常用(yòng)的有效藥物(wù)是硝酸甘油片舌下含服。這樣做的目的就是最大限度地穩定病情，降低心髒耗氧量，從而防止室顫的發生。要知道在突發心髒缺血時，患者任何細小(xiǎo)的不正确的行為(wèi)，如緊張、焦慮和各種體(tǐ)力活動等，都勢必增加心肌耗氧量，使患者已經不堪重負的心髒雪(xuě)上加霜，甚至可(kě)能(néng)促發室顫，導緻死亡。劉先生發病後不顧一切地向醫(yī)院跑，這是心髒病發作(zuò)後患者行為(wèi)的大忌！
　有人會問：“我們不是醫(yī)生，怎麽知道是不是心髒病發作(zuò)呢(ne)？”專家叫大家記住下述情況：突發的劇烈胸痛（有時還可(kě)有左側肩部和背部疼痛等），伴随胸悶及呼吸困難。此外面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等，這些情況都是嚴重心髒病發作(zuò)的典型表現。此時千萬不要令患者随意活動，需要采用(yòng)“8字訣”。患者已經發生室顫時也不能(néng)送醫(yī)院，患者的主要表現是突然意識喪失，呼之不應；同時呼吸停止，即沒有了平時呼吸時的胸腹部起伏。此時正确的做法是争分(fēn)奪秒(miǎo)呼叫專業急救部門，同時為(wèi)其持續實施心肺複蘇術，直到急救醫(yī)生到來。隻有這樣做，才是患者生還的唯一希望。
　　除冠心病心髒猝死外，任何情況下的心跳停止，也都不能(néng)馬上送病人去醫(yī)院，必須就地急救。但也有些急症是不能(néng)耽擱時間，必須立即去醫(yī)院的。
必須立即去醫(yī)院的急症
中風   典型症狀有突然頭痛，口眼歪斜，半邊身子不能(néng)動，惡心，嘔吐，昏迷。
高血壓  突然血壓嚴重升高。
　　急腹症  包括胃穿孔、腸梗阻、異位妊娠（如宮外孕）、急性胰腺炎、化膿性膽管炎、膽道梗阻等，特點是腹痛劇烈，同時腹壁發硬、拒按。急腹症病人到醫(yī)院越晚，危險越大。
　　特别提示：如果病人昏迷，送醫(yī)院的時候一定要讓病人側卧，以免昏迷病人的嘔吐物(wù)堵塞呼吸道，因窒息而死。（蔣敏）